如何撰写一篇高血压病例报告
引言：
高血压是目前全球性公共卫生问题之一。调查表明，35岁及的人群中，全球约有10亿人患有高血压，占成年人口的26%。而在我国，高血压患病率持续上升，已成为人民健康的威胁之一。对于医护人员而言，及时记录、分析高血压病例是有效防治高血压的关键。因此，编写高质量的高血压病例报告至关重要。
撰写高血压病例报告的要点：
一、患者基本资料和主诉及现病史
患者基本资料：
在写高血压病例报告时，需要详细记录患者的基本资料，包括（但不限于）年龄、性别、联系方式、职业、身高、体重、血压、BMI等。这些信息是判断患者是否有高血压风险的重要依据。例如，50岁的男性、女性或体重超过标准的人群患高血压的几率更高。
主诉及现病史：
可以记录患者就诊时的主诉和现病史。例如，患者是否出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等不适症状。同时，也要详细记录患者的现病史，包括有无糖尿病、肾病、动脉粥样硬化、心脏病等基础疾病。这些随病程改变的信息是观察疾病进展情况的重要参考。
二、家族遗传史和生活方式
家族遗传史：
高血压具有明显的家族遗传性。因此，在写高血压病例报告时，需要详细记录患者的家族遗传史，包括是否有高血压和心血管疾病等。此外，对高血压家族遗传者的筛查需要加强。
生活方式：
高血压与生活方式密切相关。因此，高血压病例报告中需要详细记录患者的生活方式，包括饮食习惯、锻炼情况、吸烟、饮酒情况等。这些信息有助于医护人员更详细、准确地评估患者的高血压风险和病程变化。
三、辅助检查和治疗方案
辅助检查：
高血压病例报告中也需要详细记录患者的辅助检查结果，包括血压、心电图、心脏彩超、肾功能、血压24小时动态测定等。这些检查结果对确定患者的诊断类别以及制定治疗方案非常重要。
治疗方案：
在确定患者的诊断类别后，应根据患者的具体情况，结合辅助检查结果，为患者制定个体化的治疗方案。这些方案可能包括药物治疗、生活方式调整（例如减轻体重、戒烟酒、采用低盐饮食等）以及手术治疗。
：
高血压病例报告的撰写需要注意基本资料、家族遗传史、生活方式、辅助检查和治疗方案等方面的细节。这些细节往往能够帮助医护人员更准确地确定患者的病情进展情况以及治疗方案。
参考文献：
1. World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2014.
2. 中国中西医结合高血压防治指南.[J]，2013,33(1):164-172.
